Utredning kognitiva funktioner
Rivastigmin depotplåster kan övervägas vid biverkningar eller sväljningssvårigheter. En del människor har extra svårigheter, som trauma/PTSD, missbruk, neuropsykiatriska funktionshinder (NPF) eller. Nedsättning av kognitiva funktioner, ensamt eller tillsammans, i minst 6 månader kan ge misstanke om demenssjukdom. Läkemedelsbehandling vid frontotemporal demens saknas.
Att göra en minnesutredning
Vid tveksam behandlingseffekt kan provutsättning göras stegvis. NMDA-receptorhämmare kan ges i kombination med kolinesterashämmare vid Alzheimers sjukdom, Lewy body demens eller Parkinsons sjukdom med demens. Överväg läkemedelsgenomgång. Dosjustering behövs vid njursvikt. Kognitiva sjukdomar hos vuxna är hjärnsjukdomar som leder till varaktig kognitiv svikt av betydande grad och som kännetecknas av nedsättningar av olika kognitiva funktioner om leder till tydligt nedsatt förmåga att utföra olika vardagliga funktioner.
Vägledning i klinisk neuropsykologi
För definitiv diagnos krävs påvisad genetisk orsak eller PAD. Förfinad svårighetsgradering i utvecklad sjukdomsfas: mild svårt att hantera ekonomi, hushåll , medelsvår svårt att äta, klä på sig eller svår helt beroende av omhändertagande. Vi människor fungerar på olika sätt. Kommunala insatser med tidig kontakt efter patientens godkännande med sjuksköterska som arbetar med demenssjukdomar eller biståndshandläggare för utvärdering av hjälpbehov samt stöd och information till närstående rekommenderas.
Blandformer förekommer. Beteendemässiga och psykiska symtom vid demens, BPSD beskrivs i separat riktlinje. Lewy Body Demens och Parkinsons sjukdom med demens behandlas inom specialiserad vård. Sannolik behandlingseffekt finns om MMSE-SR efter ett års behandling är försämrat med 2 poäng eller mindre jämfört med innan behandling. Insättning i lågdos med upptrappning förslagsvis i 4 veckors intervall. Läkemedelsbehandling kan lindra symtom och bidra till bevarad kognitiv förmåga och funktionsförmåga en längre tid.
En insats som syftar till att tydliggöra individens kognitiva funktion, hur funktionen påverkats och hur den riskerar att förändras av sjukdomen. Helhetsbilden är viktig, enstaka symtom exempelvis parkinsonism bör ej behandlas då det kan försämra andra symtom vid Lewy Body Demens. För diagnos krävs uppfyllda kriterier för kognitiv sjukdom eller lindrig kognitiv svikt inklusive påverkan på minne och minst en annan domän.
Bedöm behandlingseffekt efter 1 år. Alzheimers sjukdom är en progredierande primärdegenerativ sjukdom med smygande debut och successiv progress. Lindrig kognitiv funktionsnedsättning innebär en lägre grad av kognitiv nedsättning med mindre påtaglig påverkan i vardagen. Cirka var tredje patient som får diagnosen lindrig kognitiv funktionsnedsättning insjuknar i en kognitiv sjukdom inom ett år.
Hjärnan fungerar olika hos olika människor och dess funktion kan påverkas av olika erfarenheter. Test och material för kognitiv utredning. Neuroleptika bör undvikas till dessa patienter på grund av risk för malignt neuroleptikasyndrom. Utredningen kan användas som underlag för vård- och stödanpassningar, utvärdering av olika insatser över tid och. Misstanke om Lewy Body demens, Parkinsons sjukdom med demens eller frontotemporal demens utreds inom specialiserad vård.
Kognitiva förmågor. Hos äldre är kombinationen Alzheimers sjukdom och vaskulär demens vanligast. Undvik polyfarmaci och se över olämpliga läkemedel till äldre särskilt antikolinergika. Initialt ges 4,6 mg, trappas upp till 9,5 mg i vissa fall 13,3 mg. Symtom och fynd kan tala för olika diagnoser. Utredning och bedömning av kognitiv funktion, neuropsykologiska tester. Den kan, men inte alltid, utgöra en tidig fas av demenssjukdom.
Vid kognitiv svikt, bredspårig gång och urininkontinens bör normaltryckshydrocefalus övervägas alla tre symtom behöver inte föreligga och patienten remitteras till specialiserad vård. Farmakologiska förändringar vid åldrandet — Skånelistan med bakgrundsmaterial. Fokal medio-temporallobsatrofi eller hippocampusatrofi i avsaknad av uttalade vitsubstansförändringar kan tillsammans med kliniska fynd stödja diagnosen.
I grunden beror det på en kombination av biologi och omgivning. Vid tecken till försämring bör behandlingen återinsättas helst inom några veckor. Det är viktigt att även utvärdera andra aspekter såsom ADL-funktion och livskvalitet. Den är viktig att identifiera då läkemedelsbehandling kan vara indicerad. Överväg en samordnad individuell plan SIP. Botande behandling saknas. Normala fynd utesluter dock inte Alzheimers sjukdom.
Ta EKG om ej taget innan. Den här riktlinjen avser ge stöd vid utredning och uppföljning av kognitiv svikt och demenssjukdom. Etologin beskrivs ofta kliniskt utifrån symtomkriterier, förlopp, hjärnavbildning och ibland med hjälp av biomarkörer. Effekten är något snabbare än kolinesterashämmare och kan därför väljas först i vissa fall.